Симптомы и диагностика синдрома гиповентиляции при ожирении

Заподозрить наличие Пиквикского синдрома достаточно просто. Это больной с выраженным ожирением, синюшными губами, одышкой при физических нагрузках, разбитостью и сонливостью в течение дня, тревожным прерывистым сном, который обычно сопровождается громким храпом.

При отсутствии адекватного лечения, сопровождающий хроническую нехватку кислорода спазм легочных сосудов и связанная с эти постоянная перегрузка сердечной мышцы рано или поздно приводят к возникновению сердечной недостаточности, что, в первую очередь, проявляется отечностью ног.

При обследовании в анализе крови часто находят увеличение количества эритроцитов – постоянную нехватку кислорода организм пытается компенсировать большим числом доставляющих его к органам красных кровяных клеток. Исследование газов крови указывает на признаки дыхательной недостаточности – нехватку кислорода и избыток углекислого газа. При кардиореспираторном мониторировании у большей части больных выявляется тяжелый синдром обструктивного апноэ сна.

Кардиореспираторное мониторирование во время сна у больного с синдромом ожирения-гиповентиляции (фрагмент записи).
Регистрируются множественные длительные эпизоды обструктивного апноэ. Исчезновение дыхательного потока происходит на фоне сохраняющихся дыхательных усилий и сопровождается значительным снижением насыщения крови кислородом. При возобновлении дыхания возникает храп. В это время содержание кислорода хоть и возрастает, но все равно остается очень низким.

Кардиореспираторное мониторирование во время сна у больного с синдромом ожирения-гиповентиляции (фрагмент записи).
Даже при отсутствии эпизодов апноэ у пациента наблюдается стойкая нехватка кислорода в крови. Наличие регулярного храпа подтверждает, что пациент в это время спал.