Лечение апноэ сна – современные подходы

Синдром обструктивного апноэ сна – одно из немногих заболеваний, чреватых весьма тяжкими последствиями, которое при этом мы умеем успешно лечить.

Как же можно помочь пациенту и вылечить апноэ, возникающее во сне? К сожалению, эффективных «капель от храпа» не существует. Поэтому, когда вы в очередной раз столкнетесь с предложением приобрести «волшебное» лекарство против храпа, помните — вас, мягко говоря, хотят ввести в заблуждение. Сюда же относятся якобы помогающие от храпа браслеты и прочая, засоряющая рекламой интернет и периодическую печать, «чудодейственная» ерунда.

Основная задача лечения сонного апноэ – обеспечение нормальной проходимости верхних дыхательных путей во время сна тем или иным способом.

Использование ротовых вкладышей: особенности метода и его ограничения

Один из возможных методов лечения храпа и апноэ сна – применение так называемых ротовых аппликаторов. Эти специальные приспособления удерживают язык или немного выдвигают вперед нижнюю челюсть, увеличивая тем самым просвет между основанием языка и задней стенкой глотки. Такое лечение апноэ проводится в домашних условиях и может оказаться эффективным у пациентов с легкими формами заболевания. Важно понимать, что подобное приспособление должно изготавливаться индивидуально, опытным стоматологом и только в этом случае может привести к желанному результату.

Популярная за рубежом, в нашей стране эта методика к сожалению все еще не получила широкого распространения. Существует лишь небольшое число медицинских центров, обычно работающих по принципу снятия мерок с последующим изготовлением ротового вкладыша специалистами в Европе или Северной Америке, что в итоге делает такое приспособление неоправданно дорогим. Впрочем, в последнее время стали появляться и отечественные специалисты-стоматологи, которые работают качественно, сами отвечают  за весь полный цикл подбора такого лечения, а их услуги хоть и не дешевы, но это уже гораздо более приемлемые деньги.

Покупая же периодически встречающиеся в аптеках или интернет-магазинах относительно недорогие готовые модели ротовых устройств от храпа, следует понимать, что с таким же успехом можно рассчитывать на то, что приобретенные заочно и без консультации окулиста очки улучшат ваше зрение. Нет, конечно, чисто теоретически такая вероятность присутствует, но я бы не советовал.

Хирургическая операция – не всегда оптимальный выбор

Некоторым пациентам с храпом и относительно нетяжелыми формами сонного апноэ может быть рекомендовано хирургическое лечение. Оно преследует цель посредством операции расширить просвет дыхательных путей и устранить имеющиеся предпосылки для их закупорки во время сна.

Хирургическому вмешательству обязательно должно предшествовать специальное обследование. Только после того, как выявлены имеющиеся аномалии верхних дыхательных путей и установлена реальная тяжесть нарушений дыхания во время сна, врач может принять решение о возможности и необходимом объеме операции. В противном случае результативность такого лечения рискует оказаться весьма низкой. Более того, возможна ситуация, когда храп уменьшается или даже исчезает, а нарушения дыхания во сне сохраняются в прежнем объеме. И конечно не следует забывать, что вам предстоит именно хирургическое вмешательство, со всеми сопутствующими такому лечению рисками и потенциальными нежелательными последствиями.

Таким образом, хирургия демонстрирует хорошие результаты при правильном отборе пациентов, но не может стать оптимальным выбором для каждого. В случаях тяжелого апноэ сна, особенно на фоне значительного избытка веса, такое лечение малоэффективно и не показано.

Как не СОВЕРШИТЬ ОШИБКУ

В последние годы появилось большое число клиник, обещающих практически любому обратившемуся к ним пациенту избавление от храпа после небольшой, в большинстве случаев проводимой амбулаторно, операции. На самом деле помогают они гораздо реже, чем обещает реклама. Впрочем, эти «специалисты» обычно подстраховываются тем, что говорят не про абсолютную, а только про 90% эффективность применяемых ими методик. Так что в случае чего, вам всегда со скорбным видом напомнят о тех 10% неудачников, к которым вы, увы, оказывается, относитесь.

Ни один грамотный и честный хирург не станет давать вам однозначных гарантий, а назначит предварительное обследование и будет говорить лишь о вероятности успеха. Если же предлагающий операцию от храпа доктор излучает беспредельный оптимизм, предлагает пройти лечебную процедуру чуть ли не на следующий день после обращения и не интересуется, прошли ли вы исследование дыхание во время сна, то можете разворачиваться и с чистой совестью уходить — перед вами как минимум непрофессиональный врач.

СиПАП-терапия – единственный эффективный метод лечения тяжелых форм обструктивного апноэ сна

На сегодняшний день единственным реально эффективным методом лечения при тяжелом синдроме обструктивного апноэ сна является так называемая СиПАП-терапия — создание постоянного положительного давления воздуха в дыхательных путях. Лечебное устройство представляет собой портативный компрессор, подающий по гибкому шлангу воздух в закрепленную на лице пациента маску. Поступающая в верхние дыхательные пути под давлением струя воздуха поддерживает их в раскрытом состоянии, предупреждая вибрацию и смыкание стенок глотки во время сна.

В результате лечения с использованием аппарата СиПАП:

• исчезает внешнее проявление болезни – храп;
• предотвращаются остановки дыхания;
• нормализуется насыщение крови кислородом и ночной сон;
• исчезает дневная сонливость.

Методика оптимальна по своей высокой эффективности и безопасности, что делает ее приоритетной для лечения апноэ сна в домашних условиях. При этом складывается уникальная для медицины ситуация, когда речь идет не о том, поможет лечение или нет, а согласится ли в дальнейшем больной регулярно спать с таким дыхательным аппаратом от храпа и апноэ. Впрочем, при тяжелой форме обструктивного апноэ сна начало СиПАП-терапии столь разительно улучшает самочувствие, что пациент обычно с легкостью соглашается мириться с сопутствующими этому лечению мелкими неудобствами.

Вовремя назначенное правильное лечение радикально улучшает качество жизни и позволяет устранить риск связанных с сонным апноэ опасных сердечно-сосудистых осложнений. Сон вновь становится освежающим, а жизнь — полноценной.