СиПАП-терапия при синдроме обструктивного апноэ предполагает сон с маской в течение всей ночи или большей ее части. Любая маска на начальном этапе воспринимается как нечто чужеродное. Поэтому актуальной задачей является грамотный подбор аксессуара с целью оптимизировать процесс лечения и свести к минимуму дискомфорт во время адаптации к нему. При этом проблема более чем актуальна, ведь некоторые пациенты отказываются от аппаратного лечения храпа и апноэ только из-за того, что так и не смогли привыкнуть к ночному отдыху с дополнительным приспособлением на лице.
Существуют носовые и рото-носовые маски, а также так называемые назальные канюли. Все эти аксессуары подходят для лечения синдрома обструктивного апноэ, но имеют конструктивные отличия, а также некоторые нюансы при их использовании.
Носовые маски – признанный «золотой стандарт» при лечении обструктивного апноэ сна
«Золотым стандартом» в СиПАП-терапии считается носовая маска. Она компактна и накладывается только на область носа. Период адаптации к ним у большинства пациентов протекает легко, а лечение быстро дает заметные улучшения. При использовании носовых масок возможны периодические утечки воздуха, если пациент во сне начинает дышать через рот. Это нарушает алгоритм лечения и вызывает дискомфорт. Но большинство пациентов быстро привыкает спать с закрытым ртом, и проблема исчезает сама по себе.
Рото-носовые маски закрывают и рот, и нос. Привыкнуть к ним более сложно, так как они соприкасаются с гораздо большей поверхностью лица. Да и с чисто медицинской точки зрения лечение апноэ сна с использованием рото-носовой маски более затруднительно. Тем не менее, есть случаи, когда врачи рекомендуют аксессуары именно этого типа
Привыкнуть к рото-носовым маскам бывает непросто, но в некоторых случаях без аксессуаров этого типа не обойтись
Во-первых, их используют в тех случаях, когда больной не может дышать через нос. Правда, если дело лишь во временном насморке, то рото-носовые модели советуют иметь в дополнение к основной носовой маске.
Во-вторых, они рекомендованы при сохраняющихся в процессе лечения существенных утечках воздуха через рот, из-за которых ухудшается переносимость и эффективность терапии.
В-третьих, рото-носовые модели иногда оказываются более удобны и комфортны тем пациентам, которым требуется очень высокий уровень лечебного давления воздуха.
Но если принимать во внимание типичные случаи синдрома обструктивного апноэ, то носовые маски имеют гораздо больше достоинств по сравнению с их рото-носовыми аналогами.
Носовые канюли – компактная альтернатива носовых масок. Конструктивно они выполнены в виде трубок-вкладышей, которые прилегают к ноздрям и подают воздух непосредственно в нос. На лице они практически не ощущаются, и это их бесспорный «плюс». Но, к сожалению, такой аксессуар подходит далеко не всем, и вот почему.
Назальные канюли практически не ощущаются на лице. Однако область их применения ограничена.
Таким образом, назальные канюли – неплохой вариант для пациентов с маленьким лечебным давлением, а также при склонности к клаустрофобии. Однако во всех других случаях носовые маски предпочтительнее.
Выбор маски – сугубо индивидуальная задача. То, что носовые аксессуары в целом предпочтительны и подходят большинству пациентов, не означает, что они будут максимально удобными именно для вас. Однако, учитывая все перечисленные преимущества этого типа масок, мы настоятельно рекомендуем начинать тестирование различных вариантов, ориентируясь в первую очередь на носовые модели.