Влияет ли этническая принадлежность на вероятность развития апноэ?

Сомнологи не сомневаются в существовании связи между синдромом обструктивного апноэ и полом пациента, а также его возрастом. Но как насчет этнической принадлежности? Этот вопрос заинтересовал группу российских ученых. Проанализировав обширный пласт современной зарубежной литературы, они пришли к интересным выводам относительно распространенности данного расстройства сна в разных этнических группах стран Европы, Азии и Америки.

Сомнологи не сомневаются в существовании связи между синдромом обструктивного апноэ и полом пациента, а также его возрастом. Но как насчет этнической принадлежности? Этот вопрос заинтересовал группу российских ученых. Проанализировав обширный пласт современной зарубежной литературы, они пришли к интересным выводам относительно распространенности данного расстройства сна в разных этнических группах стран Европы, Азии и Америки.

Распространенность апноэ

Распространенность синдрома обструктивного апноэ сна в этнических группах Европы, Австралии, Северной Америки и Азии вполне сопоставима. Процент пациентов в возрасте старше 30 лет с диагностированным расстройством дыхания во сне варьируется от 2% (у женщин) до 5-7% (у мужчин).

Из таблицы заметно, насколько неоднородны данные по разным популяциям. Это объясняется тем, что исследование представляло собой сбор и систематизацию информации из многочисленных научных работ. Тем не менее, ученым удалось выявить некоторые особенности и тенденции.

Факторы, влияющие на предрасположенность к апноэ

Комбинации генетических, культурных и экологических факторов могут увеличивать вероятность осложненного остановками дыхания храпа в разных этнических группах. В первую очередь, это касается взаимодействия генов, связанных с ожирением и черепно-лицевыми особенностями.

Ожирение

Ожирение – широко признанный и наиболее распространенный фактор риска для сонного апноэ. Отложение жира на уровне глотки сужает дыхательные пути. Кроме того, скопление жировой ткани вокруг грудной клетки и живота снижает объем легких, что только усугубляет течение болезни.

Анализ зарубежной литературы позволил выявить следующие закономерности.

• Исследование пациентов с апноэ в городских и сельских общинах продемонстрировало, что горожане из-за малоподвижного образа жизни храпят и страдают от остановок дыхания во сне чаще, чем проживающие в деревнях.
• На основе анализа японской популяции Бразилии к факторам риска была причислена культурная ассимиляция, а именно изменения в стиле жизни и диеты, которые привели к метаболическим расстройствам и апноэ.
• У азиатов, по сравнении с европейцами, меньше окружность шеи и меньше индекс массы тела, при этом более высокий процент жира в организме и более выраженная подкожно-жировая клетчатка верхней части тела, что предрасполагает к апноэ. К тому же, у представителей азиатских народов часто отмечается тяжелое течение расстройства дыхания во сне, что может быть связано с челюстно-лицевыми особенностями.

Челюстно-лицевые особенности

Специфика челюстно-лицевого строения позволят выделить принадлежность азиатскому этносу как отдельный фактор риска развития апноэ. У представителей азиатских народов чаще, чем у европейцев, встречаются такие особенности, как удлиненные носовые полости, короткая верхнечелюстная кость, уменьшение нижнечелюстной области, смещение назад нижней челюсти, расширение языка, увеличение мягкого нёба и нёбного язычка, и ряд других.

В зоне риска оказались и афроамериканцы, для которых характерны более объемные ткани верхних дыхательных путей, по сравнению с этническими европейцами.

Поводя итоги, стоит сказать, что на распространенность апноэ среди разных этнических групп, в первую очередь, влияет строение костных и мягких структур, которые формируют верхние дыхательные пути. Причем вероятность развития остановок дыхания увеличивается в случае ожирения.